Anna Sving Sjöblom jobbar till vardags som lekterapeut på Gävle sjukhus lekterapi, men när hon åker i väg som volontär med Operation Smile är det Child Life-stationen som är hennes bas. Det är där barnen genom lek förbereds på nästa steg, det vill säga sövning och operation. Utöver att på ett lekfullt sätt förbereda barnen inför ingreppet, har Anna också varit med och utbildat det lokala psykosociala volontärteamet. Lekterapi erbjuds inte i dag i den vanliga vården på Madagaskar, men det är en mycket viktig del på Operation Smiles uppdrag.

Inför uppdraget där Anna deltog som handledare och utbildare, blev det många dokument och riktlinjer att läsa in sig på. Tillsammans med två amerikanska volontärer, Jennifer Fieten och Donna Trentel, tog hon fram en gedigen läroplan för teamet.
– Mitt fokus låg på copingstrategier, stresshantering och förberedelse, och just förberedelse är oerhört viktigt för det enskilda barnet som ska genomgå ett ingrepp. Att barnet på ett lekfullt sätt, tillsammans med föräldern, får närma sig narkosmasken och sätta den över näsa och mun hjälper barnet när det ska sövas, säger Anna.
Varje barns rätt till förberedelse
Enligt Barnkonventionen har alla barn rätt till förberedelse och det är något Anna känner mycket starkt för.
– Jag har en förhoppning om att föräldern ska få följa med barnet till operationssalen. Så är det inte i dag, men jag tror att det är fullt möjligt i framtiden. Visst handlar det om utbildning, planering och ett förändringsarbete som tar tid, men utvecklingen går framåt och jag känner verkligen att jag har varit en del av det nu.
Anna och hennes två volontärkollegor presenterade hur lekterapi fungerar på deras respektive arbetsplatser i USA och Sverige. De diskuterade sedan olika perspektiv och erfarenheter med det lokala teamet, och inte minst hur de kan underlätta för barnet och barnets familj under hela processen. En del av förberedelsearbetet handlar om att visa och förklara för såväl barnet som föräldrarna vad som väntar.
– Vi jobbade tillsammans och startade bland annat upp ett arbete med ett bildbaserat förberedelsematerial. Enklare uttryckt skapade vi bilder som förklarar de olika stegen som barnet går igenom inför en operation, för att skapa trygghet och förtroende hos barnet, berättar Anna.

Kulturer påverkar arbetet
Efter flera resor till samma land har Anna också fått en kulturell kontext som kan underlätta arbetet och bemötandet i kontakten med patienter och anhöriga. Det har gjort det lättare för henne att förstå varför en förälder gör eller reagerar på ett visst sätt, och hennes erfarenhet gör att hon kan hitta den strategi som fungerar bäst där och då. Hon har också träffat samma team flera gånger, vilket hon tycker är en stor fördel.
– Jag har reflekterat mycket över hur viktigt det är med kontinuitet för att skapa förändring och bygga förtroende. När man lärt känna varandra och jobbat tillsammans vid flera uppdrag, är det lättare att påverka och våga framföra sina synpunkter. Det bäddar för bra diskussioner på flera olika plan och man får en samsyn. Det är viktigt, säger Anna.
